Ce este cataplexia?

Episoadele bruste in care exista o pierdere brusca a tonusului muscular sunt descrise ca cataplexie sau cataplexie . Este o afectiune rara care se manifesta cu diferite intensitati si perioade de timp. Potrivit Narcolepsy UK , majoritatea cazurilor sunt legate de narcolepsie (75% dintre narcoleptici o dezvolta).

Episoadele de cataplexie, altele decat narcolepsia, sunt foarte rare , astfel incat pacientii care o dezvolta au de obicei aceasta tulburare. Ceea ce caracterizeaza cataplexia este ca acestea apar in timpul starii de veghe, astfel incat oamenii experimenteaza in mod constient senzatia. In randurile urmatoare va aratam tot ce se stie despre el.

Simptomele cataplexiei

Desi manifestarile clinice ale cataplexiei sunt foarte evidente, intensitatea poate varia foarte mult intre fiecare pacient.

Crizele cataplectice , asa cum sunt cunoscute episoadele de acest tip, se disting usor printr-o pierdere brusca a tonusului muscular. Potrivit cercetatorilor, in timpul unei convulsii, pacientii pierd in jur de 40.000 de neuroni care contin hipocretina in hipotalamusul lateral . Acest fenomen provoaca urmatoarele simptome:

• Slabiciune musculara in orice parte a corpului (cel mai adesea la extremitati).
• Caderea pleoapelor, a maxilarului si a capului (din cauza slabirii muschilor gatului).
• Dificultate in articularea cuvintelor.
• Rigiditate musculara.
• Flexia genunchilor.
• Vedere incetosata.
• Colapsul corpului.

Pacientii nu experimenteaza simptomele cataplexiei in acelasi mod. Acestea se pot dezvolta foarte usor si pot dura cateva secunde sau se pot prezenta cronic si pot dura pana la o jumatate de ora cu colapsul corpului. In ambele cazuri, simptomele se manifesta in timpul starii de veghe .

Avand in vedere natura semnelor, nu este neobisnuit ca episoadele sa fie confundate cu epilepsie sau convulsii. Desi au anumite caracteristici, sunt de fapt fenomene diferite. Aparitia semnelor este graduala, astfel incat pacientul sa poata alerta cand vine un atac .

Cauzele cataplexiei

Majoritatea episoadelor de cataplexie sau cataplexie apar la pacientii care au fost diagnosticati cu narcolepsie. De fapt, este adesea considerat un simptom al acestei tulburari; intrucat cazurile in care apare izolat sunt rare.

Mecanismul exact din spatele acestui fenomen nu este complet clar. Cercetatorii presupun ca este cauzata de o activare a circuitelor trunchiului cerebral in timpul starii de veghe . Acest lucru este legat de suprimarea tonusului muscular in timpul somnului.

Cataplexia este indusa de scaderea excitatiei neuronilor noradrenergici si inhibarea neuronilor motori scheletici. Ca urmare, sunt experimentate episoade de slabiciune musculara (cazuri usoare) sau rigiditate musculara (cazuri severe).

Majoritatea episoadelor nu apar izolat. Exista un declansator care precede aparitia simptomelor. Emotiile puternice (manie, stres, ras, frica, depresie si altele) sunt, fara indoiala, principala cauza a afectiunii . Efortul fizic excesiv a fost, de asemenea, legat de episoade. Unele conditii care pot provoca atacul sunt urmatoarele:

• Predispozitie genetica (a avea o ruda cu narcolepsie sau cataplexie).
• Leziuni cerebrale.
• Procese infectioase care genereaza inflamatie in creier (encefalita).
• Scleroza multipla.
• evenimente ischemice.
• Accidente cerebrovasculare.
• Tumori cerebrale.
• Sindromul Prader-Willi.
• Boala Niemann-Pick de tip C.

Desi bineinteles ca poate aparea la orice varsta, este o afectiune care se dezvolta de obicei in timpul copilariei sau adolescentei. In mod normal, in contexte legate de stres (inceperea studiilor la universitate, de exemplu).

Diagnosticul cataplexiei

Combinarea datelor clinice impreuna cu unele teste complementare permite stabilirea diagnosticului de cataplexie. Uneori, aceasta poate fi o provocare pentru medici.

Nu exista un test standard pentru a detecta cataplexia. Cea mai mare parte a diagnosticului se bazeaza pe identificarea simptomelor, excluderea altor explicatii (crize epileptice, de exemplu) si confirmarea tulburarii de narcolepsie.

Avand in vedere procentul mare de narcoleptici care dezvolta aceste simptome, este foarte important ca specialistul sa ghideze procesul de diagnostic catre depistarea acestora. In acest sens, pot fi indicate studii precum testul de latenta a somnului multiplu si pot fi efectuate evaluari standardizate precum scala de somnolenta Epworth sau chestionarul de narcolepsie Stanford.

Unii cercetatori sugereaza utilizarea documentatiei videografice pentru a facilita diagnosticul in fata specialistului . Materialul poate fi folosit ca referinta in timpul consultatiei pentru ca medicul sa evalueze dezvoltarea atacurilor. Avand in vedere ca pacientii pot prezice momentul in care va avea loc un atac, acestia au o marja de manevra pentru a se inregistra cu ajutorul mobilului.

Tratament

Ca si narcolepsia, cataplexia nu poate fi vindecata . Pacientii trebuie adesea sa se confrunte cu afectiunea pentru tot restul vietii, desi experimenteaza perioade de intensitate mai mica si mai mare. In acest fel, exacerbarile pot dura zile sau saptamani si apoi sa dispara cateva luni.

Desi nu poate fi vindecata, exista mai multe optiuni pentru a o tine sub control. Avand in vedere ca multe dintre episoade sunt declansate de emotii intense, primul lucru pe care pacientii trebuie sa il asimileze este sa incerce sa le controleze.

Intr-adevar, evitarea emotiilor foarte intense este de mare ajutor atunci cand vine vorba de prevenirea exacerbarilor. Acest lucru nu este usor, deoarece oamenii sunt inhibati sa traiasca experiente legate de posibile tulburari emotionale.

Exista si alternative farmacologice . Medicamentele prescrise depind de caracteristicile episoadelor. Frecventa si intensitatea acestuia determina dozele si alternativele pe care specialistul le poate folosi. Unele dintre cele mai utilizate sunt urmatoarele:

• Antidepresive triciclice.
• Modafilin (Provigil).
• Oxibat de sodiu (Xyrem).
• Inhibitori selectivi ai recaptarii serotoninei (ISRS).

Acestea sunt cele mai frecvent utilizate medicamente pentru cataplexie, desi altele pot fi, desigur, prescrise in functie de context. In orice caz, cel mai important lucru este sa mergi la specialist in cazul in care te confrunti cu simptomele . Daca este posibil, luati in considerare utilizarea metodei de inregistrare sugerate, astfel incat medicul dumneavoastra sa aiba dovezi directe ale caracteristicilor acesteia.